le traitement des cicatrices par la chirurgie esthetique.

De toutes les consultations, celles concernant les cicatrices sont les plus frustrantes le dialogue avec le patient est invariablement comme suit:

Le patient: Bonjour Docteur je suis venu vous voir pour enlever cette cicatrice sur mon visage

Moi: malheureusement, je ne peux pas la supprimer , ce que je peux faire c'est l'améliorer si cela est possible.

Le patient: vous allez me faire croire que la chirurgie esthétique n'efface pas ces cicatrices.

Moi: Oui, désolé rien n'efface les cicatrices seul le temps peut les atténuer.

Le patient Dites moi plutôt que vous n'avez pas les compétences ici en Algerie, je vais aller a l’étranger.

Moi cela n'y changera rien, Voyez ce fameux footballeur français il à consulté les meilleurs spécialistes mais sa cicatrice est toujours la..

Mais rien n'y fait le patient repart insatisfait de sa consultation.Dans cet article je m'étend sur la place de la chirurgie esthétique dans le traitement des cicatrices.

La cicatrice qui est une évolution naturelle de guérison de toute plaie dépassant l'épiderme. Une plaie est une rupture de la continuité de la peau. Sommairement les plaies sont : Superficielles quand elles ne dépassent pas l'épiderme ou profondes quand elles intéressent le derme ,l'hypoderme et les structure profondes (Aponévrose ,muscle…).

Cette classification permet de pronostiquer du devenir de la cicatrice. Si la cicatrice est superficielle(éraflure, brulure du premier degré ) la guérison se fera sans aucune séquelle le plus souvent. Mais lorsqu'elle est profonde la guérison se fera au prix d'une cicatrice visible et durable. la qualité ou l'aspect esthétique d'une cicatrice dépend essentiellement :

  • son siège (par rapport aux lignes de tension du visage),
  • De la nature du traumatisme (brulure, morsure, lame, accident de voiture, explosion..)
  • Des conditions locales (berges dévascularisées, présence de corps étranger goudron, microdébris de verre...)
  • Des caractéristiques personnelles (âge, qualité de la peau)

Place de la chirurgie dans le traitement des cicatrices.

En dehors des cicatrices superficielles ou la guérison est de règle, dans les autres cas la chirurgie trouve sa place que dans les cicatrices défectueuses non pas pour les supprimer mais pour les améliorer et les aligner. Parmi ces cicatrices défectueuses ont citera :

  • Les cicatrices décalées avec des bords se chevauchant nécessitent une reprise chirurgicale pour les aligner.
  • Les cicatrices adhérentes pour les libérer de leur adhérences.
  • Les cicatrices déprimées qu'on relèvera ou qu'on peut combler.
  • Les cicatrices en échelle qu'on réséquera avec la cicatrice.
  • Les cicatrices tatouées : si le tatouage est superficiel le laser peut donner des résultats, s'il est profond seule la chirurgie peut régler le problème.
  • Les cicatrice sur peau glabre (qui a perdu ses poils) le plus souvent au niveau du sourcil des zones pileuses ,Dans ce cas la dermopigmentation peut être utile
  • Dans le cas des petites surfaces (sourcil), quand cela est important les expandeurs apportent une solution.

Les patients souffrant de cicatrices doivent s'armer de patience et écouter leur médecin. Les techniques médicales peuvent améliorer l'aspect des cicatrices mais en aucun cas les supprimer .

docteur madjoudj ahcene

Biographie du  Docteur Madjoudj Ahcene

chirurgie,plastique esthétique et réparatrice membre de l'association américaine de chirurgie plastique.

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