منذ فضيحة البروتيز PIP، بدأت العديد من المريضات في البحث عن بديل لتقنية وضع البروتيز، كما يتضح من الرسائل العديدة التي أتلقاها والتي تسألني إذا كنت أمارس حقن الماكرولان أو تحتويات الشحوم لتكبير الثدي.

تكبير الثدي بواسطة حمض الهيالورونيك التكبير محدود إلى بضعة سنتيمترات فقط. أدت العديد من العيوب (الألم، التكلس الدقيق ...) إلى حظرها لتكبير الثدي.

تكبير الثدي بواسطة تحتويات الشحوم تذكير، تحتويات الشحوم هي تقنية نقل الأنسجة الدهنية ذاتية، أي أنه في نفس المريضة، يتم أخذ الدهون من موقع حيث تكون وفيرة (مثل الوركين، البطن) إلى موقع آخر (مثل الوجه). تحتويات الشحوم لها ميزة عدم إحداث رد فعل التهابي، ويتم استخدامها على نطاق واسع كطريقة ملء للوجه، الأرداف، الساقين ... ولكن هل يمكن استخدامها لتكبير الثدي؟

لفترة طويلة، تم تجنب هذه التقنية لأن الثدي يعد العضو الأكثر تعرضًا للسرطان في النساء، ويمكن أن تسبب حقن الدهون في التكلس الدقيق الذي يصعب تمييزه عن التكلس الدقيق لسرطان الثدي. سمح التقدم في مجال الأشعة بتمييز التكلس الدقيق الناجم عن تحتويات الشحوم عن تلك الناجمة عن السرطان، مما أدى إلى تجديد الاهتمام باستخدام تحتويات الشحوم في تكبير الثدي. ومع ذلك، لم يتم استبعاد جميع مخاطر الالتباس مع الصور الشعاعية بشكل رسمي. إذا كان اختيارك هو تقنية تحتويات الشحوم، يجب احترام الاحتياطات التالية.

مقابلة بحثًا عن تاريخ عائلي للسرطان. فحص بدني دقيق للثدي بحثًا عن الآفات. يجب على المريضة إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مع الأشعة الماموغرافية قبل العملية وأحيانًا فحص بالرنين المغناطيسي لاستبعاد أي آفة مشبوهة في الثدي. التحكم الشعاعي الدوري أمر ضروري بعد العملية ولا تتردد في إجراء فحص بالرنين المغناطيسي عند أدنى شك.

حدود تحتويات الشحوم لتكبير الثدي هذه التقنية لا تزيد من حجم الثدي بشكل كبير كما ترغب العديد من المريضات. نادرًا ما تتجاوز التكبير حجمين من الأكواب. يجب أن تكون لدى المريضة مناطق دهنية ملحوظة لاستخراج الدهون. قد تحتاج في بعض الأحيان إلى 2 إلى 3 جلسات من إعادة الحقن. يمكن تقدير النتائج بعد 6 أشهر. عيوب هذه التقنية قد تظهر التكلسات الدقيقة، والعقيدات، والكيسات الدهنية، التي يمكن أن يميزها فحص شعاعي من التكلسات الدقيقة السرطانية، ومع ذلك، في بعض الحالات يظل هناك درجة من الالتباس.

أفضل الدلائل على تحتويات الشحوم في تكبير الثدي: تكبير الثدي بشكل معتدل جدًا. الترهلات المعتدلة عدم تكافؤ الثديين بشكل معتدل أفضل دليل هو إعادة البناء الثدي بعد استئصال الثدي الكامل (استئصال الثدي). بعض تشوهات الثدي الخلقية. لتحسين نتائج البروتيز الثديية موانع تحتويات الشحوم في تكبير الثدي الثدي الصغير النساء النحيفات عند وجود آفات شعاعية مشبوهة في المرضى عالي الخطر (تاريخ عائلي، تقييم مورفولوجي مشكوك فيه ACR3) في حالة استئصال جزئي للثدي. تحفظات حديثة على استخدام تحتويات الشحوم في تكبير الثدي. رغم التحقق من هذه التقنية منذ نوفمبر 2011 في فرنسا من قبل الجمعية الفرنسية لجراحة التجميل والترميمية، فقد تم تلقي بعض التحفظات منذ ذلك الحين. لم يتم استبعاد تأثير مسرطن للخلايا الدهنية المحقونة بشكل رسمي. صعوبات في الكشف السريري والشعاعي عن سرطان الثدي لم تتم معالجتها بعد تحتويات الشحوم. حذر في الدلائل والرصد. اتبع التوصيات بدقة في المرضى عالي الخطر للإصابة بالسرطان. موانع في الاستئصالات الجزئية الختام: يجب إبلاغ المريض جيدًا عن هذه التقنية والتحفظات المذكورة أعلاه. تحتويات الشحوم لتكبير الثدي لا تحل محل تقنية وضع البروتيز في معظم الحالات. يجب أن تمارس تحتويات الشحوم بواسطة جراح تجميل مختص، متمرس في تقنيات تكبير الثدي الأخرى. سيتم إجراء الفحوصات الشعاعية بواسطة أخصائي أشعة معتاد على هذه التقنية.